波尼松让皮肤更加光敏感吗?
在《皮肤生物学》中,对激素导致变应性疾病的机理是这样描述的: 激素通过其受体调节免疫反应的过程包括如下几点: 由此可以看出,糖皮质激素通过抑制炎症介导因子IL-1、IL-6和肿瘤坏死因子的释放,从而起到缓解炎症的作用。而根据上述机制我们可以知道,如果长期使用糖皮质激素的话,机体可能在整体上对于炎症的反应会变得不敏感(因为长期用药使体内的相关细胞因子的含量维持在较低的水平),此时即使外界的刺激因素继续存在,机体的炎症反应该过程也会受到阻碍;不过值得注意的是,这种整体的不敏感并不代表着激素对炎症的皮肤部位不起作用——实际上,局部的皮肤炎症仍在持续,只不过由于全身性的原因,这些炎症状态被“掩盖”了起来而已。而一旦停止服药,则局部的炎症又会很快复发。这就是为什么使用激素要遵循“逐渐减量,缓慢停药”的原则。
关于激素对皮肤感觉的影响方面,在《皮科药物指南》中有如下表述: 由此可知,虽然糖皮质激素能够改善敏化状态,但是这种改变是暂时的,而且在连续应用的过程中,效果会逐步减弱甚至消失。对于已经处于敏化状态下的患者,仅仅外用糖皮质激素类药物并不能够使其恢复到正常的状态。至于波尼松等口服的药物是否会使患者的敏感性进一步降低,需要更多的试验数据来证实。
总之,对于湿疹的患者而言,应该在医生的指导下合理地使用类固醇药物,不要盲目信任偏方或者自行延长药物的疗程。在使用过程中,如果出现不适,也应该及时向医师反馈,以便采取相应的措施。